“幸虧了惠州市第六人民醫(yī)院的醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，才把我老婆從死神手里搶回來，讓我們一家人一個都沒有少，今年中秋節(jié)能團團圓圓?！辩娤壬叵肫鸲嗳涨暗囊荒?，仍心有余悸。9月14日，其妻子張女士引產(chǎn)后遭遇到了羊水栓塞這“孕產(chǎn)死神”，幸得醫(yī)院多學科醫(yī)務(wù)人員通力合作，全力搶救幫助產(chǎn)婦戰(zhàn)勝了“死神”，讓產(chǎn)婦順利跨過鬼門關(guān)。

“二胎”孕婦因“胎兒畸形”引產(chǎn)

　　26歲的張女士因生第一胎時剖腹產(chǎn)造成疤痕子宮，今年國家放開二胎政策的消息一出，張女士立即第一時間備孕，并順利受孕懷上了二胎。正當全家人滿懷希望等待寶寶降臨時，在懷孕近29周時，張女士經(jīng)孕檢發(fā)現(xiàn)“胎兒畸形”，經(jīng)過家人反復商量，慎重考慮，決定終止妊娠。9月11日張女士在丈夫鐘先生的陪同下，選擇到淡澳地區(qū)婦產(chǎn)科綜合實力最強的惠州市第六人民醫(yī)院進行引產(chǎn)手術(shù)。

　　我院產(chǎn)科主任陳愛妮接診時，仔細地詢問張女士的情況?？吹綇埮渴殖钟嬌a(chǎn)證明，滿臉的彷徨和傷感，陳愛妮主任不斷安慰她，讓她放心接受治療。陳愛妮主任發(fā)現(xiàn)胎兒彩超報告單提示“羊水過多，胎兒十二指腸狹窄”，具有豐富臨床經(jīng)驗的陳愛妮主任，對張女士的收治醫(yī)生叮囑說，“疤痕子宮引產(chǎn)風險比較大，必須注意子宮破裂，羊水栓塞等風險，予口服米非司酮軟化宮頸后，再行利凡諾引產(chǎn)術(shù)?！痹卺t(yī)護人員的細心治療、護理下，9月14日17時40分張女士順利排胎。

　　然而，在引產(chǎn)排胎后近一個小時，18時30分張女士出現(xiàn)血壓下降，陰道流出大量不凝血，并出現(xiàn)休克。“當時患者情況非常危急，血壓低、心率快、無尿。”陳愛妮主任說。

　　一場生死大戰(zhàn)，在惠州市第六人民醫(yī)院的手術(shù)室拉開了帷幕。

　　“喂，管主任嗎？一位產(chǎn)婦情況危急，需要多科合作?！?span style="font-family:Calibri;">9月14日晚上20時許，陳愛妮主任撥通了醫(yī)務(wù)科管文超主任的電話，請求醫(yī)院支援。重癥醫(yī)學科劉宇智副主任率先趕到手術(shù)室參與搶救工作。隨后，魏文輝副院長、管文超主任以及血液科、麻醉科等學科的專家均先后到場，婦產(chǎn)科主任李桂梅也從惠州及時趕回，投入搶救工作?！搬t(yī)院孕產(chǎn)婦危重癥搶救小組”進入工作狀態(tài)，救治綠色通道全面啟動。

　　“目前患者情況怎樣？”搶救小組組長魏文輝副院長問，“患者血壓50/20mmHg,心率174次/分，持續(xù)注入升壓藥，但效果不理想，無尿，纖維蛋白0.39G/L，APTT與PT顯著延長，重度貧血，產(chǎn)婦情況危急，初步診斷為羊水栓塞，DIC，子宮破裂不排。目前急需大量輸血，包括濃縮紅細胞、血漿、冷沉淀、血小板等以及足量纖維蛋白輸注?！标悙勰葜魅螀R報產(chǎn)婦情況，判斷出張女士此時遇到了羊水栓塞——“孕產(chǎn)死神”。

　　“立即派出一輛救護車到惠州市中心血站配血”、“對全區(qū)的血源及纖維蛋白進行調(diào)配”……一連串的指令下達。在搶救小組組長魏文輝副院長及副組長管文超主任組織協(xié)調(diào)下，輸血科、血液科、重癥醫(yī)學科、麻醉科、檢驗科、藥學部等多學科通力合作，產(chǎn)科快速反應(yīng)團隊啟動產(chǎn)科羊水栓塞MPT輸血方案進行液體容量復蘇。手術(shù)室與產(chǎn)科醫(yī)護人員緊張而有序?qū)嵤└黜棑尵裙ぷ鳎铎o脈置管、多管輸液、加壓快速輸血、血氣分析、生命體征維持等等……一系列的緊急搶救措施快速進行。

　　戰(zhàn)火在手術(shù)室這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上不斷燃起，一袋袋的濃縮紅細胞、冷沉淀、血漿、血小板以及一支支纖維蛋白不斷輸入張女士的體內(nèi)?？墒浅鲅獱顩r仍沒明顯緩解，血壓回升緩慢，切除子宮是保住產(chǎn)婦生命的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員與鐘先生的溝通后，在這生死時速，鐘先生簽下手術(shù)同意書。

　　子宮切除手術(shù)馬不停蹄地進行著，經(jīng)過1個多小時的緊張手術(shù)，終于成功切除了子宮，出血狀況趨緩，產(chǎn)婦逐步擺脫休克狀態(tài)。醫(yī)務(wù)人員仍繼續(xù)MTP循環(huán)輸血方案，26個單位共5200ML的血制品不斷輸進張女士體內(nèi)，這些血相當于把張女士全身的血液都重新?lián)Q了一遍。

　　經(jīng)過5小時奮力搶救，張女士生命體征終于轉(zhuǎn)趨平穩(wěn)，凝血功能漸漸恢復，進入多尿期?！拔覀冇执蛄艘粓鰟僬?，今天就是中秋節(jié)了，張女士一家在這個中秋節(jié)能團團圓圓?！?span style="font-family:Calibri;">9月15日凌晨1時許，陳愛妮主任摘下口罩，走出手術(shù)室，望著窗外的圓月，長舒了一口氣。

惠陽區(qū)危重癥孕產(chǎn)婦救治中心為危重癥孕產(chǎn)婦護航生命

　　張女士手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，繼續(xù)進行生命監(jiān)護及進一步救治工作，ICU與產(chǎn)科醫(yī)護人員通力合作，根據(jù)產(chǎn)婦病情制訂周全治療方案，三天后患者各器官功能恢復良好，轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病區(qū)進行產(chǎn)科恢復，并于9月24日痊愈出院。

　　這只是我院搶救危重癥孕產(chǎn)婦的一個縮影，我院醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，2015年10月惠陽區(qū)危重癥孕產(chǎn)婦救治中心在我院設(shè)立，中心設(shè)有區(qū)及院級孕產(chǎn)婦搶救小組，制定搶救工作預案，建立完善危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道，時刻暢通三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，接收惠澳地區(qū)基層醫(yī)院轉(zhuǎn)送危重癥孕產(chǎn)婦數(shù)十例均能達到有效救治及轉(zhuǎn)診，成立至今成功救治近200例危重癥孕產(chǎn)婦，并成功搶救羊水栓塞，兇險性前置胎盤，胎盤植入，子宮破裂，產(chǎn)后出血，DIC，妊娠合并心臟病等病人。